Maestro Optima Care (MOC) adalah produk asuransi kesehatan tradisional dari AXA Financial Indonesia. MOC tergolong asuransi kesehatan kelas premium karena memberikan manfaat sesuai tagihan dengan limit yang besar.
Fitur Unggulan
- Cashless di Indonesia dan luar negeri sesuai plan yang dipilih
- Limit tahunan 5-50M
- Usia masuk hingga 80 tahun dan dapat diperpanjang sd usia 99 tahun.
- Dapat menanggung kondisi yang sudah ada (pre-existing condition) setelah 3 tahun.
- Cara daftar sangat mudah, hanya menjawab 3 pertanyaan kesehatan dan tanpa medical check up.
- Akomodasi bayi baru lahir
- Bantuan medis darurat internasional
- Opini medis kedua
Ringkasan Manfaat
MOC terdiri dari 7 plan, dengan wilayah perlindungan mulai Indonesia saja sampai seluruh dunia kecuali Amerika Serikat. Ringkasan tiap plan bisa dilihat pada tabel berikut.
Contoh-contoh Premi
Premi MOC tergantung usia dan plan yang diambil. Adapun jenis kelamin tidak mempengaruhi premi. Berikut beberapa contoh premi MOC untuk usia 10 tahun, 30 tahun, dan 50 tahun.
Catatan:
- Premi tahunan. Bisa bulanan (lebih tinggi 6%), triwulanan (lebih tinggi 2,5%), atau semesteran (lebih tinggi 1,5%).
Ketentuan Umum
- Usia masuk tertanggung: 15 hari sd 80 tahun.
- Usia masuk pemegang polis: minimal 18 tahun
- Masa pertanggungan: 1 tahun dan dapat diperpanjang sd usia 99 tahun
- Satu polis hanya untuk satu orang, bisa dewasa atau anak. Tidak bisa polis keluarga.
- Ketentuan tempat tinggal: minimal 185 hari dalam setahun tinggal di Indonesia.
- Cara klaim: cashless di RS rekanan dan reimbursement.
- Besar penggantian biaya: Biaya wajar dan umum (reasonable and customary).
Masa Tunggu dan Pengecualian
- Masa tunggu secara umum: 30 hari, kecuali karena kecelakaan.
- Penyakit yang sudah ada (pre-existing): 3 tahun (jika disetujui untuk ditanggung).
- Penyakit khusus: 12 bulan, yaitu:
- Kanker;
- Hepatitis B;
- Hepatitis C;
- Diabetes;
- Penyakit jantung (termasuk namun tidak terbatas pada serangan jantung, gagal jantung, penyakit jantung koroner, penyakit jantung iskemik, penyakit katup jantung, aritmia jantung);
- Gagal Ginjal;
- Tekanan Darah Tinggi;
- Penyakit Paru Obstruktif Kronis (Chronic Obstructive Pulmonary Disease);
- Sirosis Liver (Liver Cirrhosis)/Gagal Hati; dan/atau
- Stroke
Pengecualian:
- HIV/AIDS
- Penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan terlarang
- Perawatan terkait refraksi mata (rabun dekat, rabun jauh, astigmatis)
- Kondisi kongenital (kelainan bawaan sejak lahir)
- Terkait kehamilan dan melahirkan
- Rawat jalan yang tidak terkait rawat inap
- Rawat gigi bukan karena kecelakaan
- Cedera akibat melanggar peraturan perundang-undangan
- Dll. Selengkapnya dapat dilihat dalam polis.
Cara Daftar
1. Memilih plan dan setuju dengan premi yang ditawarkan
2. Menjawab 3 pertanyaan kesehatan sbb (semua jawabannya harus tidak):
- Apakah Anda pernah didiagnosa atau pernah mengalami gejala atau saat ini sedang diinvestigasi atau pernah mendapatkan saran medis untuk penyakit dan/atau kondisi yang berhubungan dengan: – Kanker – Hepatitis B atau Hepatitis C – Stroke – Diabetes – Jantung* – Darah Tinggi – Menjalani perawatan Dialisis Ginjal?
- Selama 6 bulan terakhir pernahkah Anda disarankan oleh Praktisi Medis atau Profesional kesehatan untuk menerima pengobatan atau pernahkah Anda menerima pengobatan atau suntikan berulang, baik diresepkan maupun tidak, di mana setidak-tidaknya 3 kali dalam seminggu dan selama minimum 3 minggu (tidak termasuk vitamin, suplemen makanan kesehatan dan antioksidan)?
- Apakah Anda Pernah: – Disarankan atau menjalani rawat inap lebih dari 5 (lima) hari secara total, atau pembedahan? – Didiagnosa kelainan bawaan/penyakit congenital; atau suatu penyakit yang disebutkan dipertanyaan no. 1?
3. Melampirkan KTP/paspor
4. Mengikuti pertemuan via Google Meet dengan tim dr AXA di jam kerja.
5. Tanda tangan form digital
6. Tunggu proses review dan selanjutnya akan terbit virtual account untuk pembayaran.
Permintaan Ilustrasi
Silakan mengisi form berikut: